特需门诊医保能报销吗？上海市医保不予支付费用项目范围哪些？
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- 发布时间：2026-10-20 21:38:17
特需门诊医保能报销吗？上海市医保不予支付费用项目范围哪些？
特需门诊医保不能报销。根据上海市基本医疗保险不予支付费用诊疗项目范围：沪医保〔2002〕31号，特需医疗服务项目范围发生的费用，包括使用相关医疗仪器、设备、材料进行相关检查、化验、手术和用药治疗等项目所发生的医疗费用，基本医疗保险基金不予支付。
根据相关法律法规可知，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照我国法规从基本医疗保险基金中支付。不能报销的，只能通过自付方式承担。
社保法：参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险部门和卫生部门应当建立异地就医医疗费用结算制，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
