合作医疗报销范围包括哪些项目？合作医疗保险什么情况下不可以报销？
- 来源：互联网
- 发布时间：2026-04-28 09:28:04
合作医疗报销范围包括哪些项目？合作医疗保险什么情况下不可以报销？接下来跟社保网小编一起来看看医院报销按什么比例算的？
一、合作医疗报销范围包括哪些项目
据社保网小编了解，合作医疗的报销范围主要包括门诊急诊和医疗住院两个方面，具体来看可报销的范围还是非常大的。
在门诊急诊中，报销范围主要包括各种检查费用、治疗费用、注射输液费用、化验费用等，此外还有部分已经法定好的可以报销的合作医疗门诊急症药品，具体可以查看基本用药目录里面的法规。
在医疗住院中，主要的报销范围包括住院期间的治疗费用、检查费用、手术费用、化验费用、药品费、特殊病种的门诊费用等等。
二、合作医疗什么情况下不可以报销
合作医疗的报销范围非常大，但依然还是要注意在有些情况是不可以报销的，要十分注意，具体来看主要有以下这些方面。
工伤和工伤旧病复发的，境外就医的，在药品目录以外的药品，在非定点医疗机构，应当由第三人负责的，应该由公共卫生负责的等等这些情况都是合作医疗不可以报销的。
因此建议大家要记住这些不可以报销的情况，尽量前往合作医疗指定的定点医疗机构治疗，以获得报销，减轻一定的经济负担。
三、医院报销按什么比例算的
农村合作医疗保险的报销方式根据不同情况有不同的报销范围和报销比例。
一般来说门诊补偿给村卫生室和镇卫生院的比例较多，为60%至40%，而面向二级医院、三级医院等医院的报销比例相对较少，通常在30%至20%。
住院补偿的报销范围一般包括药费、辅助检查费限额200元、手术费限额1000元，报销比例按照镇卫生院报销60%；二级医院报销40%；三级医院报销30%划分，大病补偿则在几千到数万元不等。
